La surdité ou hypoacousie, est une diminution de l'ouïe (la capacité à percevoir les sons). Cette baisse de l'audition s'accompagne d'une altération de la compréhension de son interlocuteur (baisse d'intelligibilité). La baisse d'audition peut être uni ou bilatérale une oreilles ( une ou deux oreilles), brutale ou progressive, irréversible ou temporaire. La surdité peut être isolée ou peut s'accompagner d'autres troubles ORL: acouphènes, vertiges, instabilités, fièvres, écoulements d'oreilles...

Chez l'enfant, une baisse d'audition doit être détectée très tôt car peut avoir un impact sur le développement du langage.

Chez l'adulte et la personne âgée, la surdité induit une perte de stimulations sonores et peut conduire peu à peu à l'isolement social.

La perte d'acuité auditive (surdité) est calculée en décibels de perte auditive et est classifiée en différents niveaux de baisse d'audition :

• la surdité légère : perte auditive comprise entre 20 et 39 décibels (dB). 
• la surdité moyenne : de 40 à 69 décibels de perte auditive. 
• la surdité sévère : de 70 à 89 décibels de perte auditive ;
• la surdité profonde : plus de 90 décibels de perte auditive. 

Il existe trois types de surdité à l'origine de vos troubles :

• Surdité de transmission : Cette surdité concerne soit l’oreille externe soit l’oreille moyenne (exemples: otites, otospongiose...). La cochlée n’est pas atteinte, mais ce problème résulte d’un obstacle physique ou d’une anomalie au niveau du tympan ou des osselets. La surdité de transmission peut entrainer une perte de 25 à 65 dB. Selon l’origine du problème, certains médicaments ou une intervention chirurgicale peuvent être utiles. Une surdité de transmission est caractérisée par un abaissement de la courbe aérienne et une courbe osseuse normale, c’est-à-dire compris entre 0 et 20 dB. Il en résultera un écart entre la courbe aérienne et la courbe osseuse appelé : le Rinne audiométrique. Une surdité de transmission peut également être corrigée avec un appareil auditif, un implant d’oreille moyenne ou encore des lunettes osseuses. 

• Surdité de perception ou surdité neurosensorielle : C’est une surdité qui touche l’oreille interne ainsi que les terminaisons nerveuses responsable de la transmission du message sonore au cerveau. Les causes possibles de ce type de surdité sont nombreuses : traumatisme, vieillissement naturel du système auditif ou encore certaines maladies comme la méningite. L’audiogramme présente une superposition des courbes aérienne et osseuse. Nous sommes en présence d’une surdité de perception ou encore neurosensorielle.  On distingue deux sous-catégories de surdité de perception :
  --> Surdité de perception cochléaire : quand une partie des cellules constitutives de l’oreille interne fonctionnent mal. Ceci est dû à la cochlée chargée de traduire le son perçu en information nerveuse ou les cellules ciliées pour la transmission des sons aigus.
  --> Surdité de perception rétro-cochléaire : quand le nerf auditif est défectueux et ne transmet pas correctement l’impulsion nerveuse au cerveau, rendant la compréhension du son impossible.
  La correction de ce type de surdité peut se réaliser grâce à des appareils auditifs, ou encore à des implants.

• Surdité mixte : Nous sommes en présence d’une surdité de perception et de transmission : c’est une surdité mixte. L’audiogramme présente un abaissement des seuils aérien et osseux mais ces derniers ne sont pas superposés. La courbe aérienne est plus basse que la courbe osseuse. Les différentes options thérapeutiques disponibles incluent la prise de médicaments, la chirurgie, les appareils auditifs ou encore les implants.  Ainsi, plusieurs étiologies de surdités de transmission (ou mixtes) existent et impliquent l’apparition d’un Rinne audiométrique sur l’audiogramme.

Afin de déterminer la meilleure façon de traiter chaque type de surdité, un diagnostic médical établi par un médecin ORL (Oto-Rhino-Laryngologiste)est nécessaire. Le médecin ORL prescrira ensuite, soit un traitement médical, soit des actes chirurgicaux ou une chirurgie (exemples : tympanoplasties, mise en place de prothèses ossiculaires...) et éventuellement un appareillage auditif si nécessaire.

De plus, une baisse d'audition peut être accompagnée d'acouphènes.

La baisse d'audition la plus fréquente est la presbyacousie. C'est une perte auditive naturelle (non pathologique) liée à l'âge. Elle est très progressive et altère en général majoritairement les fréquences aigues. Ces dernières sont nécessaires à la compréhension car elles sont responsables de la perception des consonnes.

Outre la baisse d'audition, d’autres facteurs peuvent rendre plus difficile le fait de comprendre son interlocuteur lors d’une conversation : bruit environnant, fatigue, débit de la parole, distance de l'interlocuteur, stress…

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