définition et types d'acouphènes

Les acouphènes

Les acouphènes ou tinnitus, sont des bruits ou sensations sonores perçus en l’absence de toute stimulation sonore de l’environnement. Ils se manifestent en général sous la forme de sifflements, de grésillements ou de bourdonnements d'oreilles.
Souvent liés à une perte d’audition, les acouphènes sont un phénomène auditif très fréquent qui toucherai près d’une personne sur 5 dans le monde et près de 17% de la population française. Les hommes seraient autant atteints que les femmes.

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Sommaire :
- Définition et symptômes des acouphènes
- Les différents types d’acouphènes 
- Les causes des acouphènes
- Les conséquences et effets des acouphènes
- Les traitements des acouphènes
- Prévention des acouphènes

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Définition des acouphènes

Définition et symptômes des acouphènes

Rares sont les personnes qui n'ont jamais entendu, à un moment ou à un autre, un bourdonnement, un grésillement ou un sifflement de l'oreille.
Ces bruits sont des acouphènes ou tinnitus, c’est un symptôme transitoire banal et vite oublié. Cependant, ces phénomènes auditifs peuvent être permanents chez certaines personnes. Ces derniers représentent 3% de la population atteinte d’acouphènes (150 000 français auraient une forme sévère d’acouphènes). Les acouphènes diffèrent d’une personne à l’autre.
En effet, les acouphènes peuvent être perçus d’une ou de deux oreilles ou dans la tête. Ils peuvent être de différentes natures : sifflements, bourdonnements, pulsatiles, criquets, cliquetis, sonneries, grésillement… permanents ou fluctuants ; continus ou intermittents Un incident particulier peut être à l’origine des acouphènes ou non (exemple : traumatisme sonore, médication ototoxiques…).
De plus, les acouphènes peuvent être associés à d’autres troubles (exemples : perte auditive, vertiges, douleurs cervicales, maladie de Ménière, otospongiose, migraine, problème temporo-mandibulaire…) ou non.
Un acouphène n’est pas une maladie mais un symptôme.

Les différents types d’acouphènes

Acouphènes objectifs - acouphènes subjectifs

Il existe deux types d’acouphènes :
 
- Les acouphènes objectifs : ils sont rares et représente 3 à 5 % des acouphènes. Les acouphènes objectifs sont des acouphènes transmis qui peuvent doit être perçus soit par l’examinateur , soit par l’entourage, soit au moyen de sonde de recueil d’oto-émission. Ils peuvent facilement et clairement être différenciés des acouphènes subjectifs en raison de l’incidence sur la prise en charge. Ils peuvent être pulsatiles ou non, synchrone au pouls ou non. . Il peut s'agir d'une pathologie  vasculaire, de myoclonies de l’oreille moyenne (contractions musculaires), d’un dysfonctionnement tubaire ou de lésions de la cochlée elle-même. Un traitement médical ou chirurgicale est parfois possible.
 
- Les acouphènes subjectifs : Les acouphènes subjectifs représente quant à eux 95% des acouphènes . Ces sons ne sont pas perçus par l’entourage et ne sont présent que dans le système auditif de celui qui les perçoit. Ils peuvent se développer à la suite d’une baisse d’audition (surdité même légère), d’un traumatisme sonore, d’un AVC, d’un traumatisme crânien …
Plusieurs théories visent à expliquer l’origine de ses acouphènes subjectifs. Ils pourraient être dus à un dysfonctionnement à l'intérieur de la synapse entre les cellules ciliées et les fibres nerveuses du nerf auditif ou à des lésions des cellules ciliées l’oreille interne.
 
Pour plus d'informations, n'hésitez pas à contacter et à prendre rendez-vous nos audioprothésistes qui réaliseront en plus des tests traditionnels, une acouphénométrie, un test d'inhibition latéral (TIL), un questionnaire THI (Tinnitus Handicap Inventory) et vous orientera vers des solutions adaptées à vos besoins.

Les causes des acouphènes

surdité? expositions aux bruits? otites? maladies ORL?... Quelles sont les causes des acouphènes?

Les causes et origines des acouphènes sont multiples. L'identification de la cause est essentielle car elle permet la mise en place d'un protocole de soins adapté. La recherche de la cause de votre acouphène devra s'effectuer par votre médecin ORL qui réalisera un bilan adapté et des examens complémentaires à l'audiométrie. De nombreuses causes ont été mises en évidence. Cependant, l'apparition d'un acouphène peut être idiopathique (symptôme dont on ne peut attribuer la cause). 
 
Voici les principales causes d’acouphènes :
Une baisse d'audition : 90% des patients présentant des acouphènes ont une perte d'audition associée (surdité). De plus, une baisse normale de l'audition apparait avec l'âge, c'est la presbyacousie (surdité liée au vieillissement qui débute vers l'âge de 50 ans). Une baisse d'audition même légère peut engendrer un acouphène.
L'exposition aux bruits : un choc sonore (professions exposée au bruit, coup de fusil...) ou traumatismes sonores répétés (exemples: concert sans protections auditives, écoute de musique à volume élevé...).
Un bouchon de cérumen ou un corps étranger dans l’oreille souvent accompagnés d’une baisse d'audition.  Le simple retrait du bouchon de cérumen ou du corps étranger par un médecin ORL permet la disparition de l'acouphène. 
Les otites de l'oreille moyenne : c'est l'une des infections ORL les plus rependues. Il s'agit d'une inflammation ou une infection de la partie située derrière le tympan (oreille moyenne). Les otites séro- muqueuse peuvent être dues à un rhume surinfecté par des bactéries, une différence de pression soudaine (exemple : lors d’un voyage en avion, plongée...) ou à un choc violent.
L'otospongiose: Cette maladie un trouble du métabolisme osseux qui est très souvent familial. La qualité osseuse de l'oreille se détériore et impacte les osselets (majoritairement l'étrier) de l'oreille moyenne. Ce qui induit une altération de la transmission du son et une surdité.
La maladie de Ménière : c'est une maladie qui entraîne des acouphènes, vertiges et une perte de l'audition neurosensorielle fluctuante (triade). Cette maladie de l'oreille interne est souvent unilatérale (une oreille touchée) mais peut être bilatérale.  L'acouphène peut être constant ou intermittent, sous forme de bourdonnement ou de ronflement. La baisse d'audition associée affecte généralement les fréquences graves (basses fréquences). La plupart des patients ressentent une sensation de plénitude ou de pression dans l'oreille atteinte. 
La prise de médicaments ototoxiques : Ce sont des médicaments qui altèrent l'oreille interne (cochlée ou vestibule) et qui peuvent donc induire une baisse d'audition ou d'équilibre. Les patients présentant un acouphène doivent éviter de prendre des médicaments dont les effets ototoxiques sont avérés. Ils doivent donc signaler les acouphènes à leur médecin traitant. Les ototoxiques principaux sont certains anticancéreux (cysplatine) , antipaludisme, certains anti-inflammatoires (salycylates...), certains diurétiques, certains antibiotiques pris à forte dose ou combinés (aminosides, macrolydes) ...
Certaines maladies vasculaires ou hypertensions artérielles (acouphènes objectifs)
L'hyperacousie (hypersensibilité aux variations de sonie) : 40% des patients présentant des acouphènes souffriraient également d’hyperacousie.
Un acouphène peut être idiopathique (symptôme dont on ne peut attribuer la cause).
Certains traitements et thérapies sonores peuvent soulager le patient dans une certaine mesure. N'hésitez pas à contacter nos audioprothésistes Paris 16e arrondissement pour plus d'informations.

Les conséquences et effets des acouphènes

impact sur la qualité de vie - acouphènes invalidents

Seuls 3% des personnes qui ont des acouphènes s'en plaignent. La majorité des personnes acouphéniques parviennent donc à ne pas faire attention à leurs acouphènes et les oublier. Pour les personnes dérangées par leurs acouphènes, cela peut lourdement affecter leur vie.
En effet, les acouphènes peuvent causer du stress, des problèmes de concentration, de la dépression et de l'isolement social. Certaines personnes souffrant d'acouphènes peuvent devenir irritables et très sensible au bruit. Leurs acouphènes peuvent les empêcher de dormir ou encore les réveiller la nuit. Un questionnaire normé THI (Tinnitus Handicap Inventory) permet d'autoévaluer son acouphène et est le seul moyen de mesurer la gêne induite par les acouphènes.
 
Dans le centre auditif Decibel Paris 16e, nous audioprothésistes vous passeront systématiquement ce questionnaire en plus d'une acouphénométrie afin d'objectiver votre acouphène.
Peu importe l’ampleur et l'impact de vos acouphènes, nos audioprothésistes vous conseilleront et feront de leur possible pour traiter vos acouphènes. N'hésitez pas à contacter nos audioprothésistes spécialisés en acouphènes afin de convenir d'un rendez-vous gratuit (secrétariat réseau acouphènes Audioprothésistes Decibel Paris 16eme arrondissement : 01 45 24 50 57).

Les traitements des acouphènes

traitements des acouphènes ? thérapies sonores - TRT - TCC - sophrologie...

Il n'existe pour l'instant pas de traitement unique.  Le médecin ORL réalise un bilan auditif avec acouphénométrie  et oriente le patient vers une prise en charge ou traitement adapté.  L'ORL peut travailler en équipe pluridisciplinaire pour prendre en charge l'acouphène : audioprothésiste, sophrologue, thérapeute cognitivo- comportemental (TCC), psychologue...  Le traitement des acouphènes est dépendant de la cause de celui ci. Si cette dernière est déterminée, un protocole de prise en charge peut être mis en place. La cause de l'acouphène doit être traité quand cela est possible. Il peut s'agir d'un traitement médical ou chirurgical. Par exemple, de traiter une otite, d'extraire un bouchon de cérumen, d'une ossiculoplastie (otospongiose), d'un appareillage auditif chez un audioprothésiste (perte auditive)...Des thérapies complémentaires peuvent être envisagées pour la prise en charge des acouphènes. Elles peuvent compléter le traitement médicamenteux, s'il y en a un. Parmi elles, nous pouvons citer.
la prise en charge par un audioprothésiste (
la sophrologie,
l'hypnose,
l'auriculothérapie
les thérapies cognitivo-comportementales (TCC),
psychothérapies
l'acupuncture
la méditation ou relaxation
la kinésithérapie ou l'ostéopathie,
l'EMDR ("Eye-Movement Desensitization and Reprocessing" ou en français "Désensibilisation et rééducation par les mouvements oculaires");
le Neurofeedback...
 
Si le médecin ORL a écarté une cause pathologique ou infectieuse, il vous orientera vers un audioprothésiste diplômé d'état.
Dans le centre auditif Decibel Paris 16, notre audioprothésiste spécialisée dans la prise en charge des patients acouphéniques vous accompagnera en collaboration avec un équipe pluridisciplinaire. Le rôle d'un audioprothésiste est de favoriser l'habituation à l'acouphène en accompagnant le patient lors d'une prise en charge combinant séances d'informations (conseil thérapeutique dirigé = counseling) et la mise en place de thérapies sonores adaptées et personnalisées (TRT, GBB...) et d'un appareillage auditif.
Il existe de très nombreuses thérapies sonores, n'hésitez pas à prendre rendez-vous gratuitement chez Decibel Centre Auditif. Nos audioprothésistes Paris 16 vont feront essayer gratuitement et sans engagement des aides auditives avec mises en place de thérapies sonores pendant 30 jours.

Prévention des acouphènes

Pour ne pas aggraver les acouphènes et prévenir leur apparition, nos audioprothésistes vous donnent quelques conseils :
Préserver vos oreilles du bruit et portez des protections auditives (bouchons d'oreilles, casque)
Eviter de prendre des médicaments ototoxiques  
Bien nettoyer vos oreilles afin d'éviter la formation de bouchons de cérumen
Se relaxer et faire du sport
Éviter la prise abusive d’alcool ou d’excitants comme le café, le thé
Porter des appareils auditifs

N'hésitez pas à prendre rendez-vous auprès de nos audioprothésistes Paris 16 pour plus d'informations.

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Pour plus d'informations, contactez-nos audioprothésistes Decibel Paris 16 !

Decibel Centre Auditif
35, Avenue Paul Doumer
75016 Paris

Lundi 9:00 - 13:00 14:00-19:00
Mardi 9:00 - 13:00 14:00-19:00
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