Les acouphènes

Les causes et origines des acouphènes sont multiples. L'identification de la cause est essentielle car elle permet la mise en place d'un protocole de soins adapté. La recherche de la cause de votre acouphène devra s'effectuer par votre médecin ORL qui réalisera un bilan adapté et des examens complémentaires à l'audiométrie. De nombreuses causes ont été mises en évidence. Cependant, l'apparition d'un acouphène peut être idiopathique (symptôme dont on ne peut attribuer la cause).

 

Voici les principales causes d’acouphènes :

• Une baisse d'audition : 90% des patients présentant des acouphènes ont une perte d'audition associée (surdité). De plus, une baisse normale de l'audition apparait avec l'âge, c'est la presbyacousie (surdité liée au vieillissement qui débute vers l'âge de 50 ans). Une baisse d'audition même légère peut engendrer un acouphène.

• L'exposition aux bruits : un choc sonore (professions exposée au bruit, coup de fusil...) ou traumatismes sonores répétés (exemples: concert sans protections auditives, écoute de musique à volume élevé...).

• Un bouchon de cérumen ou un corps étranger dans l’oreille souvent accompagnés d’une baisse d'audition.  Le simple retrait du bouchon de cérumen ou du corps étranger par un médecin ORL permet la disparition de l'acouphène. 

• Les otites de l'oreille moyenne : c'est l'une des infections ORL les plus rependues. Il s'agit d'une inflammation ou une infection de la partie située derrière le tympan (oreille moyenne). Les otites séro- muqueuse peuvent être dues à un rhume surinfecté par des bactéries, une différence de pression soudaine (exemple : lors d’un voyage en avion, plongée...) ou à un choc violent.

• L'otospongiose: Cette maladie un trouble du métabolisme osseux qui est très souvent familial. La qualité osseuse de l'oreille se détériore et impacte les osselets (majoritairement l'étrier) de l'oreille moyenne. Ce qui induit une altération de la transmission du son et une surdité.

• La maladie de Ménière : c'est une maladie qui entraîne des acouphènes, vertiges et une perte de l'audition neurosensorielle fluctuante (triade). Cette maladie de l'oreille interne est souvent unilatérale (une oreille touchée) mais peut être bilatérale.  L'acouphène peut être constant ou intermittent, sous forme de bourdonnement ou de ronflement. La baisse d'audition associée affecte généralement les fréquences graves (basses fréquences). La plupart des patients ressentent une sensation de plénitude ou de pression dans l'oreille atteinte. 

• La prise de médicaments ototoxiques : Ce sont des médicaments qui altèrent l'oreille interne (cochlée ou vestibule) et qui peuvent donc induire une baisse d'audition ou d'équilibre. Les patients présentant un acouphène doivent éviter de prendre des médicaments dont les effets ototoxiques sont avérés. Ils doivent donc signaler les acouphènes à leur médecin traitant. Les ototoxiques principaux sont certains anticancéreux (cysplatine) , antipaludisme, certains anti-inflammatoires (salycylates...), certains diurétiques, certains antibiotiques pris à forte dose ou combinés (aminosides, macrolydes) ...

• Certaines maladies vasculaires ou hypertensions artérielles (acouphènes objectifs)

• L'hyperacousie (hypersensibilité aux variations de sonie) : 40% des patients présentant des acouphènes souffriraient également d’hyperacousie.

• Un acouphène peut être idiopathique (symptôme dont on ne peut attribuer la cause).

Certains traitements et thérapies sonores peuvent soulager le patient dans une certaine mesure. N'hésitez pas à contacter nos audioprothésistes Paris 16e arrondissement pour plus d'informations.

Seuls 3% des personnes qui ont des acouphènes s'en plaignent. La majorité des personnes acouphéniques parviennent donc à ne pas faire attention à leurs acouphènes et les oublier. Pour les personnes dérangées par leurs acouphènes, cela peut lourdement affecter leur vie.

En effet, les acouphènes peuvent causer du stress, des problèmes de concentration, de la dépression et de l'isolement social. Certaines personnes souffrant d'acouphènes peuvent devenir irritables et très sensible au bruit. Leurs acouphènes peuvent les empêcher de dormir ou encore les réveiller la nuit. Un questionnaire normé THI (Tinnitus Handicap Inventory) permet d'autoévaluer son acouphène et est le seul moyen de mesurer la gêne induite par les acouphènes.

 

Dans le centre auditif Decibel Paris 16e, nous audioprothésistes vous passeront systématiquement ce questionnaire en plus d'une acouphénométrie afin d'objectiver votre acouphène.

Peu importe l’ampleur et l'impact de vos acouphènes, nos audioprothésistes vous conseilleront et feront de leur possible pour traiter vos acouphènes. N'hésitez pas à contacter nos audioprothésistes spécialisés en acouphènes afin de convenir d'un rendez-vous gratuit (secrétariat réseau acouphènes Audioprothésistes Decibel Paris 16eme arrondissement : 01 45 24 50 57).

Il n'existe pour l'instant pas de traitement unique.  Le médecin ORL réalise un bilan auditif avec acouphénométrie  et oriente le patient vers une prise en charge ou traitement adapté.  L'ORL peut travailler en équipe pluridisciplinaire pour prendre en charge l'acouphène : audioprothésiste, sophrologue, thérapeute cognitivo- comportemental (TCC), psychologue...  

Le traitement des acouphènes est dépendant de la cause de celui ci. Si cette dernière est déterminée, un protocole de prise en charge peut être mis en place. La cause de l'acouphène doit être traité quand cela est possible. Il peut s'agir d'un traitement médical ou chirurgical. Par exemple, de traiter une otite, d'extraire un bouchon de cérumen, d'une ossiculoplastie (otospongiose), d'un appareillage auditif chez un audioprothésiste (perte auditive)...

Pour ne pas aggraver les acouphènes et prévenir leur apparition, nos audioprothésistes vous donnent quelques conseils :

• Préserver vos oreilles du bruit et portez des protections auditives (bouchons d'oreilles, casque)
• Eviter de prendre des médicaments ototoxiques  
• Bien nettoyer vos oreilles afin d'éviter la formation de bouchons de cérumen
• Se relaxer et faire du sport
• Éviter la prise abusive d’alcool ou d’excitants comme le café, le thé
• Porter des appareils auditifs