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    • Presbyacousie

      Chaque organe du corps humain vieillit au fil des années. Le système auditif n’échappe pas à cette règle :

      c’est la presbyacousie

      Sommaire

      1. Définition et étiologie de la presbyacousie

      2. Symptômes de la presbyacousie

      3. Diagnostic / dépistage de la presbyacousie

      4. Prévalence de la presbyacousie

      5. Conséquences de la presbyacousie

    • 1. Définition et étiologie de la presbyacousie

      Qu’est-ce que la presbyacousie ?

       

      D’un point de vue biologique, la presbyacousie est la perte naturelle des cellules ciliées de la cochlée, au niveau de l’oreille interne, qui transforment la vibration du son en influx nerveux.

      D’un point de vue auditif, la presbyacousie est une diminution de l’audition qui atteint les deux oreilles (bilatérales) de manière progressive et symétrique qui peut apparaître dès 50 ans.

      La presbyacousie se traduit par une perte de la perception des sons aigus lesquels permettent une bonne perception des mots.

      Etiologie

      La presbyacousie est processus normal du corps humain et irréversible et peut s’installer plus ou moins rapidement et intensément.

      Il existe des facteurs qui favorisent l’apparition et l’évolution de la presbyacousie.

      • Facteurs génétiques : Le seuil d’audition et le type de presbyacousies se retrouvent chez les différents membres d’une famille.

      • Facteur de fragilisation : une exposition au bruit peut créer des lésions irréversibles de l’oreille interne. Les pathologies cardiovasculaires mais aussi le diabète, l’hypertension artérielle, désordres rénaux, hyperlipoprotéinémie, hypothyroïdie peuvent favoriser l’apparition de la presbyacousie.

      • Facteur d’aggravation : des traitement médicamenteux, et l’environnement sonore de la personne peuvent accélérer le développement de la presbyacousie.

       

    • 2. Symptômes de la presbyacousie

      La presbyacousie induit une perte d’audition.

      Cette perte d’audition concerne principalement les fréquences aiguës ; ces dernières étant essentiels à la compréhension. Les personnes atteintes de presbyacousie ont donc davantage de difficultés à comprendre leurs interlocuteurs, et cela surtout en milieu bruyant.

      Les fréquences graves (125 à 1000 Hz) contiennent l’énergie de la parole (volume). Les fréquences aiguës (1000 à 8000 Hz) contiennent la majeure partie des éléments pertinentes nécessaires à la parole (compréhension).

      La détection des sons très aigus (entre 4000 et 8000 Hertz) devient plus difficile. Cela se traduit par une perception de la parole dégradée, surtout pour les consonnes sifflantes ( S, Z ou encore Ch) mais aussi les fricatives (F et V).

      Dans la presbyacousie, qui est une surdité dans les fréquences aiguës, l’intensité sonore est peu modifiée mais l’intelligibilité est dégradée, donc la compréhension de la parole est dégradée.

      Les personnes atteintes de presbyacousie entendent mais ne comprennent pas forcément.

      La presbyacousie implique un autre phénomène biologique qui se met en place peu à peu : le recrutement. Ce phénomène induit par la presbyacousie se traduit par une hypersensibilité au bruit : les sons forts sont perçus trop fort, ce qui réduit le champs auditif.

      La presbyacousie peut entraîner aussi des acouphènes des deux côtés (bilatéraux).

    • 3. Diagnostic / dépistage de la presbyacousie

      Afin d’établir le diagnostic de presbyacousie ainsi que son avancée, il est nécessaire de réaliser certains examens cliniques dans notre centre auditif paris 16eme arrondissement.

      En effet, l’audioprothésiste du centre d'audition Decibel Paris 16eme effectuera en premier lieu une audiométrie tonale afin de constater la baisse d’audition en général prédominante sur les fréquences aiguës.

      Dans un second temps, l’audioprothésiste du centre Decibel effectuera une audiométrie vocale afin d’apprécier la valeur réelle de l’audition.

      Enfin, des examens complémentaires permettront à l’audioprothésiste du centre Décibel Paris 16eme d’affiner le profil auditif et proposer la solution auditive la plus adaptée.

    • 4. Prévalence de la presbyacousie

       

      Prévalence de la presbyacousie (pourcentage de personnes concernées) :

      - Elle est très élevée dans les pays industrialisés : 45% des personnes de plus de 50 ans rapportent de réelles difficultés de compréhension dans les conversations.

      - Pourcentage des personnes concernées par la presbyacousie (selon une étude Eurotrak) :

      • Entre 45 et 54 ans : 11%,

      • Entre 55 et 64 ans : 15%,

      • Entre 65 et 74 ans : 20%,

      • A partir de 74 ans : 30%.

      L’évolution de la presbyacousie est progressive et constante : perte de 5-6 dB/décennie, accélération de la perte après 70 ans.

    • 5. Conséquences de la presbyacousie

      Le risque principale reste l’isolement progressif : Il est important de se rendre compte du trouble de l’audition le plus tôt possible. La perte d’audition est progressive, et peu gênante à ses débuts, elle est donc mal acceptée dans un premier temps.

      Avec une perte même légère, pour suivre les conversations, il est nécessaire de mettre en œuvre beaucoup de concentration et de vigilance ou de faire répéter l’interlocuteur plusieurs fois pour comprendre. Cela devient gênant pour l’entourage et soi-même.

      A plus long terme, agacé par cette gêne, et pour éviter des réactions impatientes, agressives ou parfois intolérantes, les personnes atteintes de presbyacousie cessent de signaler qu‘il n’a pas compris. Le patient pense suivre les conversations mais répond à côté ou à des réponses évasives. Il semble inattentif, alors qu’en réalité il n’a simplement pas entendu. Enfin, il ne participe plus aux réunions par peur du bruit et reste à l’écart. La presbyacousie peut entraîner des changements de caractère pouvant aller, dans certains cas, jusqu’à un état dépressif. Le presbyacousique peut avoir l’impression que l’on se moque de lui, que l’entourage « fait exprès » de l’exclure de la conversation.

      Petit à petit, on s’isole et évite les échanges, même avec les proches.

      C’est le début du cercle vicieux : le fait de moins bien entendre et de ne plus faire l’effort de comprendre a pour résultat de diminuer l’activité des zones du cerveau correspondant à l’audition et à la compréhension. Ces zones perdent l’habitude de décoder des sons, réduisant encore l’efficience (performance) auditive. Les difficultés à entendre et à comprendre les conversations augmentent.

      Un patient presbyacousique voit sa compréhension de la parole se dégrader. Le patient sourd s’isole car il est gêné de ne pas comprendre les conversations et d’être dans l’obligation de faire répéter pour comprendre. En s’isolant, le patient subit une privation sensorielle qui entraîne un manque de stimulation et une perte d’entrainement au décodage auditif. Ce qui peut le mener à la démence jusqu’à une perte totale d’autonomie.

      C’est pourquoi, il faut donc rompre ce processus de dégradation, sinon la perte sera trop importante pour espérer une bonne récupération, même avec une solution adaptée.

    • 6. Traitements de la presbyacousie

      Malheureusement il n’existe pas de traitement curatif de la presbyacousie.

      Dans le cas d’une presbyacousie , on constate que l’audition peut se dégrader jusqu’à 2 Décibel par an.

      Aujourd’hui, le meilleur moyen d’éviter cette dégradation trop rapide de l’audition dû à la presbyacousie est de s’équiper d’un appareillage auditif dans notre centre auditif Decibel paris 16eme.

      En effet, un appareillage auditif permet de ralentir la perte d’audition liée à la presbyacousie. Cela aura un impact indéniable : l’appareillage auditif permet de rompre l’isolement et de retrouver une vie sociale plus active et interactive. Il ne sera alors plus question de répondre à coté leur des repas de famille !

       

      Afin de prévenir au plus vite de la presbyacousie n’hésitez pas à effectuer un test gratuit dans notre centre Decibel Paris 16eme arrondissement !

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